Durante el debate presidencial final, el presidente Donald Trump afirmó que 180 millones de personas perderían su seguro médico privado a causa de la medicina socializada si el candidato presidencial demócrata, el exvicepresidente Joe Biden, es elegido presidente.
“Tienen 180 millones de personas, familias bajo lo que él quiere hacer, que básicamente será medicina socializada; ni siquiera tendrás opción; quieren terminar 180 millones de planes”, dijo Trump .
Trump ha repetido esta afirmación a lo largo de la semana y pensamos que el vínculo del plan de atención médica propuesto por Biden con el socialismo era algo que teníamos que comprobar. Especialmente desde que Biden se opuso a "Medicare para todos", la propuesta del senador Bernie Sanders (I-Vt.) Que habría creado un sistema de salud de pagador único administrado completamente por el gobierno federal, y durante mucho tiempo ha sido atacado por los republicanos como "socialista". . "
La campaña de Trump no respondió a nuestra solicitud preguntando de dónde provenían las pruebas de esta afirmación. Los expertos lo llamaron una distorsión del plan de Biden.
De dónde viene el número
Los expertos coincidieron en que la cantidad de personas que tienen seguro médico privado, ya sea a través de un plan patrocinado por el empleador o comprado en el mercado de seguros médicos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, es de alrededor de 180 millones de personas.
KFF, una organización no partidista de políticas de salud, estimó en 2018 que alrededor de 157 millones de estadounidenses tenían seguro médico a través de su empleador, mientras que casi 20 millones tenían un seguro que compraron para sí mismos. Juntos, eso suma alrededor de 177 millones con seguro médico privado. (KHN es un programa editorialmente independiente de KFF).
¿Qué apoya Biden?
Biden apoya la expansión de la ACA a través de varias medidas, incluida una opción pública. Según su plan, esta opción pública sería un plan de seguro médico administrado por el gobierno federal que se ofrecería junto con otros planes de seguro médico privados en el mercado de seguros.
“El mercado está compuesto por múltiples aseguradoras en áreas”, dijo Linda Blumberg , becaria de políticas de salud en Urban Institute. “A veces hay cinco o más [planes]; a veces solo hay uno. Biden está hablando de agregar una opción pública en el mercado. Puede elegir entre estas aseguradoras privadas o puede elegir la opción pública ".
Deshacerse del llamado firewall del empleador también es parte de la propuesta de Biden.
Este firewall se implementó durante el lanzamiento de ACA. Fue diseñado para mantener el equilibrio en los grupos de riesgo de seguros al evitar que demasiadas personas saludables que tienen cobertura laboral opten por pasarse a un plan de mercado. Y todo se reducía a quién calificaba para los subsidios que hicieron que estos planes fueran más asequibles.
Actualmente, aquellos a quienes se les ofrece un plan de seguro médico a través de su empleador que cumple con ciertos estándares federales mínimos no son elegibles para recibir estos subsidios, que vienen en forma de créditos fiscales. Pero eso deja a muchos trabajadores de bajos ingresos con planes de atención médica que no son tan asequibles o completos como los planes del mercado.
El plan de Biden eliminaría ese firewall, lo que significa que cualquiera podría optar por obtener un seguro médico a través de su empleador o del mercado. Ahí es donde muchos republicanos argumentan que podríamos comenzar a ver filtraciones de los planes de seguro médico privados a la opción pública.
“El problema es que las personas saludables abandonan los planes del empleador”, dijo Joseph Antos , un académico en atención médica en el American Enterprise Institute de tendencia conservadora. Eso podría significar que las primas de todo el plan de trabajo aumentarían. "Se podría imaginar fácilmente un plan en el que se dispara, las primas aumentan y luego aún más personas comienzan a dejar los planes para pasar a la opción pública".
Sin embargo, Blumberg dijo que debido a que el mercado aún incluiría planes de seguro médico privados junto con la opción pública, no significa que todos los que opten por dejar el plan de su empleador irán directamente a la opción pública.
Ha realizado estimaciones basadas en un plan similar al que propone Biden. Ella estima que solo alrededor del 10% al 12% de los estadounidenses optarían por dejar los planes patrocinados por sus empleadores, lo que se traduce en alrededor de 15 millones a 18 millones de estadounidenses.
KFF también hizo una estimación y descubrió que 12,3 millones de personas con cobertura del empleador podrían ahorrar dinero comprando en el intercambio bajo el plan Biden.
Pero "no está claro que todas esas personas optarían por dejar la cobertura de su empleador, ya que existen otras razones además de los costos por las que la gente podría querer tener un seguro basado en el trabajo", Cynthia Cox , vicepresidenta y directora del programa en ACA en KFF, escribió en un correo electrónico.
De cualquier manera, ninguna de las estimaciones se acerca a los 180 millones que afirmó Trump.
¿Es este tipo de opción pública socialismo?
En general, los expertos dijeron que no, lo que Biden apoya no es la medicina socializada.
"La medicina socializada significa que el gobierno administra hospitales y emplea médicos, y eso no es parte del plan de Biden", escribió Larry Levitt , vicepresidente ejecutivo de políticas de salud en KFF, en un correo electrónico. "Según los planes de Biden, los médicos y hospitales permanecerían en el sector privado como lo están hoy".
Sin embargo, Antos dijo que, en su opinión, la definición de socialismo realmente puede variar cuando se trata de atención médica.
“Yo diría que en un sentido, ya habríamos socializado la medicina. Tenemos subsidios federales masivos para todos, así que en ese sentido, ya estamos ahí ”, dijo Antos. “Pero, si la medicina socializada significa que el gobierno va a dictar cómo ejercen los médicos o cómo se brinda la atención médica, obviamente no estamos en esa situación. No creo que el plan Biden te lleve de esa manera ".
Y al final, dijo Antos, invocar el socialismo es una táctica de miedo que los políticos han estado usando durante años.
“Es solo un insulto político”, dijo Antos. "Está destinado a inflamar las emociones de aquellos que votarán por Trump y tiene la intención de molestar a las personas que votarán por Biden".
Nuestra sentencia
Trump dijo que 180 millones de personas perderían sus planes de seguro médico privado a causa de la medicina socializada bajo Biden.
Si bien alrededor de 180 millones de personas tienen seguro médico privado, no hay evidencia de que todos ellos perderían sus planes privados si Biden fuera elegido presidente.
Biden apoya la implementación de una opción pública en el mercado de seguros médicos. Existiría junto con los planes de seguro médico privados, y los estadounidenses tendrían la opción de comprar el plan privado o el plan público. Si bien las estimaciones muestran que varios estadounidenses probablemente dejarían la cobertura patrocinada por su empleador por el plan público, lo harían por elección y las estimaciones no se acercan a la cifra de 180 millones de Trump.
Los expertos también están de acuerdo en que la opción pública no es la medicina socializada y es ridículo combinar el plan de Biden con Medicare para todos.
Calificamos esta afirmación Pants on Fire.