Un nuevo estudio ha encontrado que las personas con síndrome metabólico, que se refiere a un grupo de afecciones que aumentan el riesgo de problemas cardiovasculares de una persona, tienen más probabilidades de tener peores resultados de COVID-19, incluida la necesidad de ventilación y la muerte.
La investigación, que aparece en la revista Diabetes Care , proporciona más información sobre los factores de riesgo subyacentes que afectan la gravedad de COVID-19.
Desde su aparición en Wuhan, China, en diciembre de 2019, COVID-19 se ha extendido rápidamente por todo el mundo. Sin embargo, sus efectos no son iguales.
A medida que las revistas comenzaron a publicar los resultados de estudios observacionales basados en datos de la primera ola de la pandemia, quedó claro que algunas afecciones médicas subyacentes estaban asociadas con una mayor probabilidad de que una persona desarrollara COVID-19 grave.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), algunos grupos con mayor riesgo de enfermedad grave incluyen a los adultos mayores y aquellos con ciertas afecciones médicas subyacentes , como enfermedades cardiovasculares , obesidad y diabetes tipo 2 .
La nueva investigación destaca que la obesidad, la hipertensión y la diabetes, en particular, son más comunes en las personas que mueren a causa del COVID-19 que las afecciones cardíacas o pulmonares.
Síndrome metabólico
Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre , el síndrome metabólico es un término genérico para varias afecciones que afectan el riesgo de una persona de padecer afecciones cardíacas y otros problemas de salud.
Para recibir un diagnóstico de síndrome metabólico, una persona debe tener tres de cinco afecciones médicas específicas.
Según la nueva investigación, estos son:
- obesidad
- diabetes o prediabetes
- hipertensión
- hipertrigliceridemia
- niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad (HDL)
Si una persona tiene síndrome metabólico, es probable que tenga un nivel bajo continuo de inflamación en su cuerpo.
El estudio reciente exploró los efectos individuales de la obesidad, la hipertensión y la diabetes sobre la gravedad del COVID-19 y los comparó con su efecto combinado en el síndrome metabólico.
Estudio observacional
Para investigar, los investigadores se basaron en datos de 287 pacientes con COVID-19 en dos hospitales en Nueva Orleans, LA, entre el 30 de marzo y el 5 de abril de 2020. Este fue el pico local inicial de la pandemia.
Más del 85% de las personas que los investigadores incluyeron en el estudio eran negras no hispanas. La edad media de los participantes fue de 61 años y casi el 57% eran mujeres.
En total, el 80% de los pacientes tenía hipertensión, el 65% tenía obesidad, el 54% tenía diabetes y el 39% tenía niveles bajos de HDL.
En general, el 66% de las personas alcanzó el umbral del síndrome metabólico.
Síndrome metabólico vinculado a la muerte
Los investigadores compararon a los pacientes con síndrome metabólico con los que no lo tenían, y observaron la gravedad del COVID-19 según lo medido por la admisión a cuidados intensivos, la ventilación, el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) o la muerte.
De los pacientes con síndrome metabólico:
- El 56% requirió cuidados intensivos (frente al 24% de aquellos sin síndrome metabólico)
- El 48% requirió ventilación (frente al 18% de aquellos sin síndrome metabólico)
- El 37% desarrolló SDRA (frente al 11% de las personas sin síndrome metabólico)
- 26% murió debido a COVID-19 (frente a 10% sin síndrome metabólico)
Incluso después de tener en cuenta una variedad de variables, incluida la edad, el sexo, la raza y la ubicación del hospital, los investigadores encontraron que las personas con síndrome metabólico tenían una probabilidad significativamente mayor de morir por COVID-19 (3.4 veces más probable, en general) que las personas sin síndrome metabólico.
Las personas con síndrome metabólico también tenían casi cinco veces más probabilidades de ser admitidas en una unidad de cuidados intensivos, necesitar ventilación o desarrollar SDRA.
Curiosamente, los investigadores encontraron que no hubo asociación entre las condiciones individuales que forman colectivamente el síndrome metabólico y la muerte por COVID-19.
Sin embargo, la obesidad y la diabetes se asociaron con una mayor probabilidad de necesitar ingreso en cuidados intensivos y requerir ventilación.
Según el autor principal del estudio, el Dr. Joshua Denson, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Tulane en Nueva Orleans, LA: "En conjunto, la obesidad, la diabetes y la prediabetes, la presión arterial alta y los niveles anormales de colesterol predicen un aumento incidentes de muerte en estos pacientes. Cuantos más de estos diagnósticos tenga, peores serán los resultados ".
"La inflamación subyacente que se observa con el síndrome metabólico puede ser el factor que conduce a estos casos más graves".
Esto significa que "el síndrome [m] etabólico debe considerarse un predictor compuesto del resultado letal de COVID-19, aumentando las probabilidades de mortalidad por los efectos combinados de sus componentes individuales".