Investigadores de Mayo Clinic presentan hallazgos en el Simposio de cáncer de mama de San Antonio 2019


Una sonriente joven asiática con la cabeza afeitada que representa a un paciente de cáncer después de la quimioterapia

SAN ANTONIO – Los investigadores de Mayo Clinic presentarán los hallazgos en el Simposio sobre el cáncer de seno de San Antonio del 10 al 14 de diciembre en San Antonio.

Los nuevos estudios de Mayo Clinic que se presentarán incluyen:

"Las mujeres con riesgo elevado de desarrollar cáncer de seno pueden beneficiarse de tomar medicamentos antiinflamatorios"

Embargado hasta el viernes 13 de diciembre a las 6 p.m. EST

La investigación de los investigadores de la Clínica Mayo sugiere que algunas mujeres con un riesgo elevado de desarrollar cáncer de seno pueden beneficiarse al tomar medicamentos antiinflamatorios.

"Varios estudios han evaluado si el uso de medicamentos antiinflamatorios como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno afectan el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de seno", dice Amy Degnim, MD , oncóloga de cirugía de seno de Mayo Clinic en Minnesota, "pero poco es se sabe cómo el uso de estos medicamentos puede afectar su riesgo después de una biopsia benigna de seno ". El Dr. Degnim dice que alrededor de un millón de mujeres reciben un diagnóstico de enfermedad mamaria benigna anualmente en los EE. UU. Y que tener este historial aumenta su riesgo de desarrollar cáncer de seno.

Los investigadores encuestaron a mujeres que se habían sometido a una biopsia benigna de seno en Mayo Clinic entre 1992 y 2001, y les pidieron que informaran qué tipos de estos medicamentos habían usado y por cuánto tiempo. Los investigadores también obtuvieron información sobre qué mujeres habían desarrollado cáncer de seno en cualquier momento en los años posteriores a su biopsia benigna inicial.

"Descubrimos que las mujeres que informaron haber usado ibuprofeno o naproxeno tuvieron una reducción de aproximadamente el 40% en el riesgo de cáncer de seno, mientras que las mujeres que informaron haber usado aspirina no tuvieron reducción en el riesgo de cáncer de seno", dice el Dr. Degnim. "Las mujeres que usaban los medicamentos con mayor frecuencia de forma regular también tenían una mayor protección contra el cáncer de mama".

El Dr. Degnim dice que los hallazgos sugieren que las mujeres que se han sometido a una biopsia benigna de seno pueden beneficiarse de medicamentos que reducen la inflamación, a excepción de la aspirina, en términos de reducir el riesgo posterior de cáncer de seno. Advierte que este estudio no fue un ensayo clínico y no recomienda que todas las mujeres tomen estos medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de seno. "Nuestros resultados respaldan la necesidad de un ensayo clínico para investigar más a fondo los riesgos y beneficios de tomar estos medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de seno".

"Las mujeres jóvenes con cáncer de seno pueden ayudar a preservar la fertilidad al evitar la quimioterapia intensiva"

Embargado hasta el jueves 12 de diciembre a las 8 a.m. EST

Las mujeres jóvenes con cáncer de seno HER 2 positivo pueden ayudar a preservar su fertilidad eligiendo un tipo de quimioterapia sobre otra según los hallazgos de un estudio dirigido por Kathryn Ruddy, MD , oncóloga de Mayo Clinic.

"La disfunción ovárica es un tema importante después del tratamiento del cáncer porque puede estar asociada con infertilidad y síntomas de la menopausia, como sofocos y función sexual deteriorada", dice el Dr. Ruddy.

La Dra. Ruddy y su equipo encuestaron a los participantes del estudio que participaron en un ensayo clínico aleatorizado que probó la eficacia de T-DM1 versus una combinación de paclitaxel y trastuzumab. A las participantes se les hicieron preguntas sobre los períodos menstruales. "Descubrimos que las mujeres jóvenes con cáncer de mama HER 2 positivo pueden tener más probabilidades de reanudar la menstruación después de recibir dos tratamientos relativamente nuevos, T-DM1 o una combinación de paclitaxel y trastuzumab, de lo que hemos visto anteriormente en mujeres jóvenes que recibieron más edad , regímenes de quimioterapia más intensivos ".

El Dr. Ruddy dice que los hallazgos deberían ser una buena noticia para las mujeres que desean mantener la fertilidad después del tratamiento para el cáncer de seno y que los síntomas de la menopausia, como los sofocos, pueden ser menos onerosos para las pacientes tratadas con los regímenes más nuevos. La Dra. Ruddy y sus colegas realizarán análisis adicionales sobre el efecto del tamoxifeno en estos resultados antes de publicar un artículo sobre este estudio.

"Los investigadores desarrollan una herramienta para identificar pacientes con mayor riesgo de daño cardíaco por la terapia contra el cáncer de mama"

Embargado hasta el viernes 13 de diciembre a las 6 p.m. EST

Investigadores de Mayo Clinic en Florida han desarrollado una herramienta para ayudar a identificar pacientes que pueden tener un mayor riesgo de desarrollar daño cardíaco debido a la terapia contra el cáncer de seno anti HER 2 en una etapa temprana.

"La toxicidad cardíaca es una complicación conocida de la terapia anti-HER 2", dice Pooja Advani, MBBS, MD , oncólogo de Mayo Clinic. El Dr. Advani dice que los estudios clínicos han confirmado que el uso de la terapia anti-HER 2 en pacientes con cáncer de mama puede tener un profundo efecto en la supervivencia de las pacientes.

"La manifestación más común de toxicidad cardíaca en pacientes con cáncer de mama que reciben terapia anti-HER 2 es una reducción en la fracción de eyección sin ningún síntoma", dice el Dr. Advani. La fracción de eyección es una medida del porcentaje de sangre que sale del corazón cada vez que se contrae.

El Dr. Advani dice factores de riesgo, como la edad avanzada; una fracción de eyección menor antes del inicio del tratamiento; y el uso de quimioterapia con antraciclina, como la doxorrubicina o la adriamicina, se ha asociado constantemente con un mayor riesgo de toxicidad cardíaca por la terapia anti-HER 2.

La Dra. Advani y sus colegas siguieron a 604 pacientes con cáncer de seno que fueron tratadas con agentes anti-HER 2 en Mayo Clinic. Recopilaron datos de pacientes, que incluyen edad, raza, sexo, índice de masa corporal, antecedentes de tabaquismo, comorbilidades médicas, uso de medicamentos para el corazón, función cardíaca basal, grosor del músculo cardíaco y uso previo de quimioterapia con antraciclina.

Los investigadores identificaron pacientes que desarrollaron toxicidad cardíaca: asintomática, sintomática o ambas. Realizaron un análisis estadístico para identificar los factores de riesgo que se asociaron con un alto riesgo de desarrollar disfunción cardíaca.

"Encontramos que los pacientes con ciertos factores de riesgo, como ser mayores de 55 años, tener una función cardíaca basal más baja (fracción de eyección inferior al 60 por ciento), haber recibido quimioterapia con antraciclina o pacientes con agrandamiento y engrosamiento de las paredes del corazón, se asociaron de manera más significativa con un mayor riesgo de desarrollar toxicidad cardíaca ", dice el Dr. Advani. "Esto es consistente con estudios previamente reportados".

El Dr. Advani dice que las pacientes que recibieron radioterapia como parte de su tratamiento contra el cáncer de seno no tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar toxicidad cardíaca por la terapia anti-HER 2 según sus hallazgos.

La Dra. Advani y sus colegas crearon un modelo de predicción de riesgo al asignar un puntaje a cada factor mencionado anteriormente y encontraron que el puntaje de riesgo acumulativo era un predictor altamente significativo de toxicidad cardíaca en pacientes.

"El uso de un modelo de predicción de riesgo al inicio de la terapia puede ayudarnos a identificar a los pacientes que pueden beneficiarse de una derivación temprana a un cardiólogo para un control cardíaco cercano y tratamiento con medicamentos para proteger su función cardíaca", dice el Dr. Advani.

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